肾着汤,就是肾有湿之意
这个着就是黏着的意思,古人认为湿性黏着,意思就是湿到哪里不动了,就沾到哪里了,才有了那句“湿性黏浊,如油入面”的讲法!如油入面,就是油进入到面粉中,就很难分开之意,所以又讲:“千寒易除,一湿难去”,意思就是去寒比祛湿还要简单,可见湿难除。
好,原来肾着,就是肾有湿之意,那肾为何会有湿呢?其实就是从脾而来,脾主运化水湿,脾阳虚了,水湿运化不出去,就变成了水湿下注,所以看起来是肾病,主要还是在脾。
比如男性的阴囊潮湿,女性的白带多,还有小便多而频,腰部怕冷,都属于肾湿的范畴。
古人形容这种肾着之病,说腰间就好像坐在水中的感觉,这就是形容腰间凉,因为是这水湿重,自然不想喝水,也就是口不渴(为什么口不渴?因为里面水湿没有被气化),你去看脾胃虚寒的人,你让她喝多点水,她就难受,不然就肚子胀了,这就是里寒(湿重)。
不仅不口渴,还小便特别多,中医叫做小便自利(利就是频繁之意),一会有尿,一会又有尿,所以叫做自利。
好,不口渴,小便又多,腰又冷,但胃口很好,也不会肚子胀,那说明了什么?明显是病在下焦,所以要用肾着汤(也就是甘姜苓术汤)。
虽然知道是脾阳不足,但中焦又没有问题,那就不需要用党参,人参了,就用干姜,白术,茯苓,炙甘草,如果你把人参加上去,就变成理中汤,是不是?
案例,一位女性,腰酸痛,觉得腰冷,劳累就加重,但这不是主要的,主要是白带多,淋漓不尽,天热时有异味,天冷就无味,听人家说是妇科,用乌鸡白凤芄,但吃了几盒无效,所以前来看下。
我问饮食怎样?她说饮食没问题,消化就比以前慢点,所以也不太敢吃太多。我问她为什么?是肚子胀吗?她说:不是,是因为怕太胖了。我认真一看,看起来也还好,又问:大小便怎样?她说小便特别多,喝水后马上想尿,晚上不喝水,依然要起床两次。一看舌像:胖大而嫩,苔正常,脉沉缓无力。
我就给她用上方,干姜,白术,茯苓,炙甘草,杜仲,续断,泽泻。
一周后复诊,腰酸疼消失,白带也停了,小便也减少了!我问:用药后是否上火?她说有点热,但前三日小便增多,我更开始以为不对症,但尿增多了,腰酸一日日好了,原来是水湿排出去了。
按!今人一看白带异味就是湿热,却不知脾阳虚,水湿下注所致,如果白带多又加上天气热,会不会有味道呢?那么对于男子阴囊潮湿,能不能用这个方呢?我认为是可以参考的,而傅青主的完带汤来治白带,不也是健脾祛湿的思路吗?看来英雄所见略同。
方中讲到中药,请在医生指导下使用。
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